电切镜手术电极常用型号的使用案例

2018-11-10



    电切镜手术电极常用型号的使用案例


环状电极



      环状电极:主力电极,用于息肉、肌瘤、残留物等的切除(图5-1~图5-16)。

1.jpg2.jpg3.jpg5.webp.jpg4.webp.jpg6.webp.jpg7.webp.jpg8.webp.jpg9.webp.jpg10.webp.jpg11.webp.jpg12.webp.jpg13.webp.jpg15.webp.jpg14.webp.jpg16.webp.jpg

       (1)优点:可拉切、推切、电凝止血 ;可脱电诊刮。

      (2)缺点:弧形电切环切割面较大,易损伤正常组织和导致子宫穿孔。

       (3) 技巧:

      ① 先不通电-刮,再通电-切。

      ② 先钩住组织,再通电,做到准确安全。

      ③ 用电凝挡,可直接电凝止血,避免换球形电极耽误宝贵的止血时间。

针状电极

    针状电极,多用于中隔切开和粘连分离(图5-17~图5-20)。

17.webp.jpg18.webp.jpg19.webp.jpg20.webp.jpg

     (1) 优点:突破性好,可在完全没有缺口的粘连面上找到突破点,像建筑工地的钩机,可够拉。向宫腔拉钩,操作较安全。

     (2)缺点:针尖放电,突破力强,在较大压力膨宫时,要控制跳切的深度,太猛易导致子宫穿孔。

     (3)技巧:

     ① 先探挫粘连面,再通电,切开。

     ② 先钩住粘连索,再通电,钩断。

    ③ 用电凝可直接止血 ,但要注意,电凝状态下的针尖仍 有切割功能。

滚状电极



   止血电极(图5-21、图5-22)。


21.webp.jpg22.webp.jpg

     (1)优点 :大面积点凝止血的效果明显,也能凝闭较粗的血管。

     (2)缺点:易结痂,妨碍了电凝的效率。

     (3)技巧:

    ① 贴宫壁电凝,避免漂浮的血液遮挡出血点,如飞机低空飞行避开云层。

    ② 必要时滚球电极在较粗的出血点做短暂停留(1s),或间歇通电2~3次,确保凝血效果和安全。

    ③ 滚球结痂时,要清理去除痂皮,提高电凝效率。

最后.webp.jpg


上一篇:这是第一篇